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高危妊娠指征及监护措施
2023-01-25

在医院妇产科的门诊处,我们通常能看到一个特殊的门诊,叫“高危门诊”,也许一些孕妈妈会有疑问:“高危门诊”的对象是谁?什么情况下属于“高危妊娠”?如果是“高危”的一族,应该怎么做?现在让我们的专家一一来告诉你――

高危指征123

高危妊娠,顾名思义就是本次妊娠有某种病理因素或致病因素对孕产妇及胎儿有较高危险性,可能会直接危害母亲及胎儿的健康和生命安全。

孕前高危因素

1.年龄:小于18岁或大于35岁。年龄大于35岁的孕妇属于高龄产妇,怀上染色休不正常胎儿的几率较大,早产机会较多,容易发生妊娠期并发症。而且由于骨骼及生理因素,高龄孕妇顺产的机会也可能减低,新生儿遗传缺陷发生率明显较高。

2.身高:身高在145厘米以下,体重不足40公斤或超过85公斤,骨盆狭窄,容易发生难产。

3.身体素质:

●肥胖,肥胖的女性妊娠期并发症较多,如妊高症等。

●曾患过影响骨骼发育的疾病,如佝偻病、结核病等。

●生殖道畸形,容易出现骨盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展,导致如产程延长、胎儿窒息等不良情况发生。

●有遗传病家族史。

●营养状态比较差。

4.血型:女方血型是O型,而丈夫血型是非O型;或女方血型为Rh阴性而丈夫血型为Rh阳性者,则会出现母婴血型不合,导致新生儿溶血症。

5.患有内科疾病:如原发性高血压、先天性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏病、肝炎、贫血、内分泌疾病等。

6.有过异常孕产史:如流产次数过多;有过早产、过期妊娠、死胎及各种难产;分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿;有手术产(产钳、部宫产)及有子痫前期症状或子痫病史者等。

7.多年不育经治疗受孕者。

孕后高危因素

1.妊娠合并内科疾病:如心脏病、高血压、肾脏病、糖尿病、病毒性肝炎等。

2.病毒性感染:如巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒等。

3.妊娠早期接触有害物质:如放射线、农药、化学毒物及服用对胎儿有害药物。

4.妊娠期异常情况:妊娠高血压综合症、孕期出血、胎盘异常、过期妊娠、羊水过多、胎儿过大或过小、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎盘位置异常、母子血型不合。

5.妊娠期估计分娩有困难:如骨盆狭窄、胎位不正、脐带异常、头盆不称以及可能出现产后出血、产后感染或产后休克等。

6.其他情况:巨大儿、多胎妊娠等情况。

“高危意识”不可无

谈到“高危意识“,黄教授指出,目前对高危的认识,很多孕妇还远远不够。鉴于“高危妊娠”界定的专业性和特定性,很多孕妈妈往往没有这个警惕的意识,没有及时地进行产前咨询诊断,或者没有按时地进行产检,而错过了防范“高危”的最佳时机,不小心迈入了“高危”的门槛。而一旦确诊为“高危妊娠“的孕妇,没有引起足够的重视,有的态度还比较马虎,不积极配合医生,导致危险的系数一再提高。

为了做到从第一时间杜绝“高危”因素,黄教授建议,高危妊娠的相关因素除了身高、体重和年龄外有很多因素都是不确定的,如果尚未怀孕的妈妈计划怀孕,应该做一次孕前咨询,把自身的身体情况告诉医生,让医生根据你的具体情况对你进行科学指导。怀孕后,应该在孕早期(12~16周)到医院做产前检查,配合高危妊娠的筛选,医生会根据孕妇的病史及体格检查,来评定孕妇是否属于高危妊娠。

孕妇中高危妊娠的比例约为10~20%,高危孕妇和新生儿的发病率均明显高于正常妊娠。因此,对每位孕妈妈来说,应该定期到医院检查,做到早预防、早发现、早治疗,及时有效地控制高危因素的发展,防止可能导致胎儿及孕妇死亡的各种危险情况出现,安度孕产期。

高危监护很重要

高危妊娠对孕妇及胎儿的危害是很大的,对于医生和孕妇来说,更重要的是系统地监护,采取措施将对孕妇及胎儿的危害减少到最低

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